Роды ребенка с рукой

Ее ребенок умер во время родов, но она попросила подержать его на руках. Спустя два часа она услышала вздох…

16 Мая 2014 40 COMMENTS

Перевод - Юлии Курской:Кейт Огг родила двойню преждевременно, и ее новорожденный мальчик не выдержал трудных родов. Она попросила докторов разрешить ей подержать ребенка на руках, чтобы попрощаться с ним, и потом гладила его у себя на груди в течение двух часов.

То, что случилось потом, подтверждает, что в объятьях матери есть нечто волшебное.Ведущая: Сегодня в нашей программе невероятная история о матери, которая вернула к жизни своего новорожденного сына, после того, как ей сказали, что он не выжил.

Вся семья сегодня у нас в студии для эксклюзивного интервью. И я передаю слово нашему корреспонденту в студии – Эми Робах. Эми, доброе утро.Эми Робах: Доброе утро.

Доктора сказали Кейт и Дэйвиду Огг из Сиднея, Австралия, что их новорожденный мальчик умер. Но то, что случилось потом, нельзя назвать иначе, как медицинское чудо.Голос за кадром: Рождение ребенка – один из самых счастливых моментов в жизни.

Но для Кейт и Дэйвида Огг оно чуть не закончилось трагедией –  один из их двойняшек, малыш Джейми, рожденный преждевременно на 27-ой неделе был признан клинически мертвым. Врачи сказали ей…Кейт: Они сказали: «Джейми не справился.

Мы потеряли его».Сестра передала тело ребенка матери, чтобы она могла попрощаться с ним. Но вместо того, чтобы оплакивать своего ребенка, мать говорила с ним. Это видео было снято ее акушеркой.

Джейми лежал на своей матери – кожа к коже. И на протяжении двух часов она прижимала его к себе, гладила его и говорила: «Твоя сестра Эмили в порядке».

Кейт: И вдруг я услышала вздох и подумала: «Боже мой, что происходит?!»Она говорит, что доктора сказали ей не надеяться на чудо, так как это просто рефлекс, ребенок не может быть живым.Кейт: А потом он открыл глаза.Кейт взяла накладку на сосок, одела ее на свой палец, и малыш стал сосать.

Доктора были в шоке.Кейт: Он продолжал шевелить головой и двигаться. Я не могла в это поверить.Медицинское чудо.

Малыш Джейми вернулся к жизни прямо у них на глазах.Дэйвид: Какое счастье, что у меня такая сильная  и умная жена. Она инстинктивно делала то, что надо было делать.

Если бы она этого не сделала,  думаю, Джейми бы сейчас не был с нами.Волшебное прикосновение матери – даже доктора говорят, что в этом что-то есть.Доктор Джон Д’Арси, эксперт медицины: Разве это не интересно, что тело… тепло матери, эффект этого прикосновения передавался ребенку в течение всего этого времени, это невероятно».Джейми и его сестре-двойняшке Эмили сейчас 5 месяцев, и они счастливо живут с родителями в Сиднее, Австралия.

Дэйвид: Нам так повезло! Мы так счастливы. Мы самые счастливые люди в мире.

Эми Робах: Держать новорожденного ребенка на руках, кожа к коже, в Австралии называется kangaroocare – «забота кенгуру». Таким образом, недоношенные дети питаются и поддерживают температуру тела.

Но этот случай выводит материнское прикосновение на совершенно новый уровень. Один блоггер сказал, что это показывает, что материнская любовь превосходит всю известную науку.Ведущая: Спасибо большое, Эми.

И нам сегодня посчастливилось пригласить Кейт и Дэйвида Огг к нам в студию вместе с их близнецами, Эмили и чудесным малышом Джейми. Доброе утро всем вам.

В: Хочу сначала спросить вас – после того, как вам сказали эту ужасную новость, что заставило вас реагировать так, как вы сделали?К: Я вынашивала его только шесть месяцев, недостаточно долго, и поэтому я хотела познакомиться с ним, подержать его, и чтобы он тоже узнал нас, если он находился на пути из этого мира, чтобы он узнал, кто были его родители, и что мы его любили, прежде чем он умрет.

В: И вы все еще любили его и говорили с ним…К: Да… Я сказала ему, как его зовут и имя его сестры, и как она себя чувствовала. И про все вещи, которые мы собирались делать вместе, когда он вырастет. Мы пытались как бы уговорить его остаться с нами. И у нас получилось!

В: Вы знали о термине «забота кенгуру» до этого?К: Да. Я читала об этом несколько лет назад.

Я читала о женщине, которая родила преждевременно и использовала свое тело в качестве своеобразного инкубатора, чтобы согреть малыша. Ребенок рождается и ему нужно тепло, запах матери и звук ее сердца.

Поэтому я положила его к себе на грудь – как можно ближе к тому месту, где он в последний раз чувствовал себя в безопасности.В: На протяжении всего этого времени, двух часов, вы не теряли надежду?

К: Нет, мы смирились с тем, что произошло, и просто пытались продлить те последние ценные минуты, когда мы были с ним.Д: Мы думали о нескольких минутах, которые в результате продлились два часа, и до сих пор длятся, так что нам невероятно повезло.

В: Дэйвид, вы, похоже, даже сняли свою рубашку.Д: Да, Кейт повернулась и сказала мне: «Сними рубашку», и я стянул ее, так как это дало мне почувствовать себя ближе к нему, дать ему как можно больше тепла, чтобы он мог почувствовать наше присутствие и наш запах.

В: На записи слышно, что когда вы услышали его первый вздох, доктора сказали: «Это просто рефлекс». Но когда он открыл глаза, что вы почувствовали? Что вы подумали?

Д: Я думаю, что одна половина нашего разума говорила – а что если он все-таки выживет? А другая отвечала – нет, он был признан клинически мертвым, так что это рефлекс.К: И поэтому мы думали – какое счастье, что мы увидели его глаза, прежде чем он покинет нас.

Но он их не закрыл!Д: Он начал покачивать головой и схватил меня за палец. Это было потрясающе!В: И в этот момент, через два часа, вы позвали докторов?

К: Вы знаете, он сделал первое движение через пять минут после того, как его передали нам, но потом эти движения становились сильнее и сильнее. И мы думали – он становится сильнее, он не умер. И мы позвали доктора, но он не сразу пришел.

Мы сказали, может вам стоит придти посмотреть? Но он пришел только тогда, когда мы попросили его объяснить нам – неужели все мертвые младенцы могут делать это.В: Эмили и Джейми  - вы просто замечательные. Спасибо вам обоим за то, что поделились своей историей.

Я уверена, что она вдохновила многих.

Роды при тазовом предлежании

На ранних стадиях беременности тазовое предлежание встречается нередко, к моменту родов в большинстве случаев правильное положение плода восстанавливается. Роды при тазовом предлежании могут быть безопасными, но требуется участие акушеров.

При газовом предлежании головка ребенка расположена в верхней части матки, при этом ягодицы выходят первыми. При тазовом предлежании мать должна быть информирована и понимать происходящее, вести роды должна бригада опытных врачей и акушеров и при этом соблюдать особую осторожность.

На ранних стадиях беременности тазовое предлежание встречается довольно часто, но к 37-й неделе оно сохраняется лишь в 3-4% случаев.Роды при тазовом предлежании - оценка плодаС помощью УЗИ оценивают размеры ребенка.

Если ребенок слишком велик или мал, рекомендуется кесарево сечение. Следует принять во внимание любые осложнения беременности.

Больше шансов на кесарево сечение у женщин с осложнениями беременности в анамнезе или перворожающих.Рекомендуется наружный поворот головки плода. С помощью такой манипуляции ребенка поворачивают так, чтобы к моменту родов впереди оказались не ягодицы, а головка.

Это достаточно безопасная процедура как для матери, так и для плода, позволяющая избежать кесарева сечения. Многие женщины предпочитают проведение эпидуральной анестезии главным образом из-за того, что в процессе родов шансы на проведение кесарева сечения при тазовом предлежании выше, чем на естественные роды.

Роды при тазовом предлежании - течение родовПри тазовом предлежании ягодицы ребенка оказываются тем местом, которое первым показывается на светКак только стало очевидно, что у ребенка тазовое предлежание, акушер должен обсудить все возможности с матерью, которая на этом этапе может выбрать кесарево сечениеВо время первой стадии родов шейка матки раскрывается, так как схватки происходят с все нарастающей силой и частотой. При таких родах каждая стадия длится не дольше, чем при обычных, и для матери они совсем не обязательно более болезненные.Когда шейка матки полностью раскрыта и видны ягодицы, делаются все необходимые приготовления для появления ребенка.

Акушер присутствует постоянно.Когда ягодицы ребенка доходят до влагалища, происходит выброс окситоцина, заставляющего матку сокращаться сильнее, помогая ребенку выйти. Ключ к безопасным и успешным родам ягодицами вперед -позволить ребенку самому выходить до тех пор, пока не покажется тело, а с этого момента уже потребуется вмешательство акушера.Все время родов акушер будет наготове, но не вмешается до тех пор, пока не появится тело ребенка, и только после этого поможет, если возникнет в этом необходимостьОбычно головка ребенка сама растягивает находящиеся перед ней ткани, но при тазовом предлежании самая большая часть тела идет последней, так что на это нет времени.

При выходе ягодиц ребенка может потребоваться эпизиотомия. Если эпидуральная анестезия не используется, то перед процедурой вводится местный наркоз.Может потребоваться проведение эпизиотомии, при которой кожа и мышцы промежности между влагалищем и анусом рассекаются, чтобы расширить вход в родовой каналКак только появляются бедра ребенка, акушер аккуратно кладет под каждую коленку палец, чтобы осторожно достать ножки из промежностиТазовые кости ребенка поворачиваются на 90, вначале оказываясь в боковом положении, а потом так, что спинка оказывается сверхуМать под руководством врача и акушерки, ведущих роды, продолжает периодично тужиться, и из вульвы постепенно появляются ягодицы ребенка.

В этот момент часто открывается кишечник и выходит аул младенца, или меконий. Если ножки не появились самопроизвольно, под колено ребенка акушером помещается палец, и ножки аккуратно сгибаются сначала к грудной клетке ребенка, а потом от нее, над промежностью роженицы появляется ступня младенца.Теперь акушер находит пуповину и вытягивает ее, образуя свободную петлю.

Предварительно убедившись, что она не перетянута, извлекает оставшуюся часть. Дальше материнскими усилиями туловище появляется до уровня ручек, которые обычно лежат поперек груди и появляются спонтанно с движением ребенка.

Иногда одна или обе руки подняты к детской головке, бывает даже так, что рука оказывается за головой. Это называется «рука у затылка», и в таком случае применяется специальный прием.Одна из ручек лежит за головой, в районе затылка.

Поэтому прежде чем ребенок двинется дальше, требуется вмешательство врача, который это исправитАкушер аккуратно оборачивает младенца в полотенце, держа его за таз и избегая прикосновений к мягкой поверхности живота, которую легко можно повредить чрезмерным сжатием. Если обнаруживается, что у младенца рука расположена около затылка, его осторожно поворачивают на 90, что позволяет акушеру просунуть палец в угол у левого локтя младенца и потянуть ручку вниз, к грудной клетке ребенка, высвобождая ее.Акушер просовывает палец за шею ребенка через плечо, чтобы проверить, в каком положении находятся руки, не заведены ли они за голову, что требует их высвобожденияЕсли другая рука ребенка тоже поднята над головой, вся процедура повторяется в противоположном направлении.

Прием этот выполняется между схватками и занимает пару секунд. Поэтому на случай, если это понадобится, лучше сделать эпидурэльную анестезию, так как иначе с большой вероятностью может быть спровоцирован толчок.Теперь ребенок повернут на 180 по отношению к тому моменту, как появилась первая рука, и никаких движущих сил не используетсяТеперь головка вошла в таз, будучи прижатой подбородком к груди, что необходимо для безопасных родов.

На мониторе при ультразвуковом исследовании бывает видно, что у ребенка запрокинута головка. Для таких «разглядывающих звезды» малышей рекомендуется кесарево сечение, так как иначе имеется весьма существенный риск повреждения шейного отдела позвоночника.Акушер пальцем проникает за правое плечо, чтобы определить положение второй рукиАкушер должен также убедиться, что головка ребенка наклонена, что необходимо для безопасного родоразрешенияТеперь, когда ребенок повернут, правую ручку легко извлечь.

Со следующими схватками появится головка, и важно понять, как можно будет помочь роженице.Когда обе ручки уже появились, наступает черед головы. Это ключевой момент подобных родов, и акушер должен решить, как произойдет извлечение головыРебенка поворачивают против часовой стрелки.

При этом приеме легко появляется правая рукаДля извлечения детской головки используются обычно два метода. Главное - сделать это так, чтобы головка выходила медленно и это можно было контролировать.

Для контроля некоторые акушеры используют щипцы, другие же предпочитают вставить в ротик ребенка палец и регулировать наклон головы. Прямо под лобковую кость матери кладется рука, которая, оказываясь за головкой ребенка, поддерживает ее.При использовании щипцов ребенок подтягивается, а со следующей схваткой матери полностью появляется на светЕсли это произошло очень быстро, есть риск того, что на голове повредятся маленькие сосудыРоды при тазовом предлежании - выход плацентыЗаключительная стадия родов - выход плаценты и окружающих оболочек, ответственных за защиту и питание плода во время беременности.

Это может занять от 5 до 25 минут времени. После того как мать в первый раз соединится со своим ребенком, ее осмотрит врач, чтобы убедиться, что матка достаточно прочная и может сокращаться.

На место эпизиотомии будут наложены швы.Новорожденного тоже осмотрят на предмет возможных физических аномалий, прежде чем помоют и вернут матери.Осмотр педиатра перед выпиской домой важен не меньше, чем осмотр акушера, так как у детей, родившихся ягодицами вперед, часто бывает неполный (подвывих) бедра. В таком случае, чтобы не произошло смещения, потребуется на несколько месяцев наложить гипс. Вообще в перинатальный период (28-я неделя беременности - 7-е сутки жизни новорожденного) также дети подвержены асфиксии, внутричерепным кровоизлияниям, повреждениям позвоночника, переломам и вывихам конечностей.В любом случае акушер навестит мать и дома, чтобы удостовериться, что и с ней, и с ребенком все в порядке.Пока матери накладываются швы после эпизиотомии, ребенка осматривает педиатр, после чего ребенок возвращается в руки родителей

загрузка...

Роды в экстренном случае. Место. Поза. Потуги. Действия роженицы

Глава 13. Естественные роды в экстренной ситуации

В жизни бывают такие моменты, когда мы сталкиваемся с неожиданной опасностью, и наша реакция на нее часто оказывается намного важнее, чем само неожиданное происшествие или ситуация, вставшая перед нами. Во всем мире женщины оказываются (и будут оказываться) заложницами непредвиденных "аварийных" родов.

Достаточно просто оказаться одной дома, за городом, в общественном месте или в транспорте. Роды и в таких случаях не пугают женщину, если она знает, что происходит, каким образом ее организм произведет на свет ребенка, уже готового покинуть материнскую утробу.

Что может сделать женщина, если у нее неожиданно начинаются роды, а рядом нет никого, кто мог бы квалифицированно помочь ей, никого, кто мог бы помочь ее ребенку безопасно войти в мир? Женщина должна подготовиться к такой возможности заранее - научиться, как дать ребенку жизнь.

Когда ребенок готов родиться, он удобно лежит в матке вниз головой - ведь ребенку гораздо легче нырнуть в мир, нежели вступить в него. Ребенок оповещает о начале своего появления тремя способами: следами крови и слизи на выходе из родового канала, истечением вод или ритмичными сокращениями матки с нарастающей частотой и силой.

Первые два предвестника родов при отсутствии сильных сокращений матки, как правило, оставляют достаточно времени для подготовки. Но под давлением обстоятельств или под угрозой жизни, как это бывает, к примеру, во время войны, защитной реакцией на парализующий страх является полная релаксация и бездеятельность мускулов, которые контролируют изгнание плода из матки.

При таких обстоятельствах происходят так называемые стремительные роды, ребенок появляется на свет, не причинив матери почти никаких неудобств. Паралич мышц дна таза, вызванный страхом, когда происходит открытие сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, хорошо известен.

Похожая реакция на страх может произойти в конце беременности и с маткой. Необычное состояние оказывается зеркальным отражением синдрома страха - напряжения - боли.

Когда интенсивность страха снижается и женщина понимает, что уже начала рожать, она сопротивляется усилиям мышц, изгоняющих плод, и развивается напряженное состояние. Это реакция на эмоциональный стресс.

Существует значительная разница между аварийными стремительными родами, вызванными внешним стрессом, когда имеет место просто защитная реакция на надвигающуюся опасность, и родами женщины, которая боится самих родов. Защитной реакцией на внешнюю опасность является физический и эмоциональный паралич, а если женщина боится родов, то происходит активное сопротивление усилиям матки по изгнанию плода.

В окопах, среди развалин после бомбежек, я видел женщин, которые настолько теряли контроль над своими мышцами, что дети у них рождались на удивление легко. Я сравнивал их с женщинами, живущими в полной безопасности, которые боялись самого процесса родов.

Эти женщины страдали в значительной степени от того, что персонал относился к ним с повышенной внимательностью и сочувствием, сам факт наличия которых предполагал, что пациентка должна страдать, а это еще более усиливало напряжение и дискомфорт. Помните, что именно боязнь боли делает роды болезненными и невыносимыми.

В аварийной ситуации спокойная женщина, которая может контролировать свои действия, не испытает большого дискомфорта, ожидая естественного события, о котором она уже все знает. Во время родов женщина должна время от времени мочиться, чтобы мочевой пузырь оставался пустым.

Это нужно делать, сидя на корточках, в любом подходящем месте, в зависимости от обстоятельств. Затем, где бы женщина ни находилась - в придорожной канаве, в разрушенном полуподвале, в прицеп-караване, в палатке - нужно сесть и прислониться к чему-нибудь спиной.

Колени нужно согнуть, ягодицы устроить на свернутом пальто, куче листьев, на чем угодно, что отделяло бы от голой земли. Ни в коем случае не нужно лежать на спине или на боку. Нужно сидеть, как бы на корточках, принимая вес тела на ягодицы.

Если женщина рожает одна, то она может избежать опасности, исходящей от сочувствующих, но неумелых и незнающих людей, которые будут суетиться вокруг нее, считая, что должны что-то сделать. Лучшим врачом в данном случае является природа, которая наилучшим образом приспособила женщину именно для этой цели.

Ребенку не должны мешать ни рассудок матери, ни руки добровольного ассистента. Для того, чтобы родить здорового ребенка и стать счастливой матерью требуется только мужество и терпение, да еще вера в Бога, если женщина верующая.

Если рожающая женщина сидит и терпеливо ждет, то она вскоре почувствует желание тужиться. Однако первоначальные усилия должны быть очень легкими. Она должна только сделать вдох и задержать дыхание, не тужась.

Возможна боль в спине, но она скоро пройдет. Если рядом нет никого, кто мог бы растереть ей спину, то женщина должна постараться расслабиться и отвлечься, и боль вскоре пройдет.

Когда желание тужиться становится непреодолимым, она может начать тужиться сильнее, но не слишком, не ожидая немедленного результата. У первородящих потуги могут длиться полтора-два часа.

Во время схватки можно сделать два-три глубоких вдоха, если она окажется слишком длинной. После угасания схватки женщина может задремать, предварительно сделав два-три глубоких вдоха - спокойно отдыхать до начала следующей схватки.

Ее забытье может оказаться столь глубоким, что она не будет осознавать ничего, помимо своей основной задачи - рождения ребенка. Во время авианалетов я. видел женщин, от природы довольно нервных, которые, когда вокруг дрожали стены, не замечали ни грохота бомб, ни вспышек снарядов.

Как-то раз, отвлекшись на свист летящих снарядов, я не сразу откликнулся на призывы моей двадцатидвухлетней пациентки: "Еще раз, доктор, не обращайте внимание на шум". Незадолго до появления головки у многих женщин появляется желание скрыться, каким-то образом убежать от надвигающегося события - рождения ребенка.

Когда это желание возникает, женщина должна его проигнорировать и именно в этот момент во время двух-трех схваток тужиться посильнее. Концентрированное усилие быстро подавляет временный дискомфорт и желание скрыться.

Вскоре после этого в выходном отверстии показываются волосики на голове ребенка. Если имеется ручное зеркало, то мать может посмотреть в него - это придаст ей силы, она захочет помочь ребенку выйти.

Сосредоточась только на рождении ребенка, будущая мать совершенно забудет о себе. Второй период родов не должен быть болезненным, если женщина сидит на корточках, расслабляется и правильно тужится при каждой схватке, хотя нужно иметь в виду, что это действительно тяжелая работа, особенно для первородящих.

На этом этапе происходят безболезненные, следующие друг за другом потуги, которые проталкивают ребенка к выходу из родового канала через все изгибы и повороты. Когда головка начинает растягивать промежность, может появиться тревожное ощущение жжения на выходе.

Женщина должна понимать, что если она не будет зажиматься, то ощущение вскоре пройдет. Выходное отверстие должно быть расслаблено, тужиться больше нельзя.

Вместо этого нужно коротко и часто дышать, давая возможность мышцам живота оставаться расслабленными, когда матка короткими толчками медленно продвигает к выходу головку ребенка. В это время сонливость проходит, женщина может изменить позу, откинувшись назад под углом в 45 градусов - полусидя-полулежа.

При схватке нужно подтянуть колени вверх, руками раздвинуть их пошире, почти под прямыми углами к туловищу, упираясь ногами в любую подходящую опору. Когда ребенок появляется на свет, а обычно он это делает лицом вниз, женщина должна наклониться вперед и просунуть руку между анусом и влагалищем, чтобы головка ребенка легла на ее ждущую руку.

Прежде чем родятся плечики, головка поворачивается в сторону. По мере появления плеч мать должна поддерживать голову ребенка. Младенец начинает поворачиваться, пока не оказывается лицом к матери.

Когда ребенок рождается полностью, его нужно медленно провести над лобком к животу. Ни в коем случае нельзя поднимать ребенка вверх резко! От этого могут появиться разрывы на промежности.

Если женщина одна или вокруг нее только неопытные люди, то она не должна поддаваться никаким порывам, не должна торопиться. Основные качества хороших родов - медлительность, спокойствие и легкость.

Кричащего ребенка нужно положить на живот матери, причем она должна продолжать поддерживать его головку рукой. Затем она может приподнять ребенка к груди, не натягивая пуповину, поддерживая одной рукой под головкой, другой - под ребрами.

Держа ребенка на руках, нужно дать ему ухватить сосок. Если младенец не возьмет его, то можно потереть его ротик и носик о сосок, чтобы простимулировать матку. Вскоре схватки начнутся снова, и повторится второй период родов в миниатюре - изгнание последа (третий период).

Если послед не выходит сам по себе, то мать может, придерживая ребенка одной рукой, положить вторую руку на живот поверх матки, которая в этот момент ощущается, как комок, величиной примерно с кокосовый орех. Если надавить ладонью на живот, а затем несколько раз резко кашлянуть, то послед сразу же легко выйдет.

При аварийных родах нельзя перерезать пуповину, пока не отойдет послед. До этого момента ребенок согревается на груди матери. После изгнания послед следует запеленать вместе с ребенком и хранить до оказания квалифицированной медицинской помощи.

Для согревания матери и ребенка можно использовать любую одежду, любые куски материи. В области родового канала, по возможности, должно быть как можно меньше одежды. И вообще, этого места лучше не касаться немытыми руками, если это, конечно, возможно.

Хотя хочу отметить, что аварийные роды редко осложняются инфекциями. Многие женщины после родов вполне способны встать и с ребенком на руках дойти до того места, где они смогут получить чистое место, тепло и, если получится, медицинскую помощь.

Достойно провести роды, если правильно управлять ими, можно даже в тех условиях, которые невероятно отличаются от принятых стандартов. Я принимал роды у женщин в самых разных местах и ситуациях, и я знаю, что это так. Женщина должна помнить, что вера - это не только эмоциональное и этическое приобретение, это также и состояние души, которое создает в теле физиологическую гармонию, которая, в свою очередь, укрепляет здоровье и сопротивляемость болезням.

Обсудить тему в форуме

Пользовательский поиск

Рекомендуем почитать