Не разгибается палец на руке у ребенка

Большой пальчик не разгибается… Для всех

Решила сегодня сделать Матвею пальчиковую гимнастику, когда дошла до большого пальца левой руки, меня чуть паралич не стукнул. Палец плохо разгибается… Верхняя фаланга.

Сгибается чуть -чуть, а полностью не разгибается.Я даже не поняла, когда это началось… У меня слезы, я ребенка в руки и помчалась в поликлинику к хирургу. Талончиков не было на сегодня, думала, может так примут. А врачиха сказала — случай не экстренный, нужно будет лечить, и принимать не стала.Обзвонила все близлежащие клиники, хирург не принимает, а в одной трубку не берут.Взяла талончик на понедельник.....Сижу без сил, моя истерика их из меня выбила...........Может у кого было чо-то подобное?...

Болезнь Нотта у детей

Когда в семье появляется ребенок, то родители большое внимание уделяют его здоровью и тщательно следят за его состоянием. Как только малышу исполнился один годик, то они могут заметить, что большой палец на руке у него загнут вовнутрь. ?­то так называемая болезнь Нотта, или как ее еще называют – «щелкающий палец».

Пока ребенок маленький, его растущее сухожилие перегоняет в развитии связки. В результате сухожилию уже становится в канале тесновато и связка начинает перетягивать его. По мере роста ребенка такая связка только утолщается и еще больше перетягивает сухожилие.

При сгибании пальца его сустав начинает щелкать. Когда сухожилию уже совсем не хватает места для движения, то палец постоянно остается в согнутом положении. ?­то и есть болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) – нарушение развития кольцевидной связки первого пальца.Чаще всего болезнью Нотта страдают дети в возрасте от одного до трех лет.

Болезнь Нотта у детей: причины

Существует три точки зрения относительно этиологии заболевания:

Болезнь Нотта у детей: признаки

Данное заболевание у ребенка диагностировать достаточно легко, поскольку все его признаки, как говорится, налицо:

Лечение болезни Нотта у детей

Лечение заболевания осуществляется консервативными методами:

Если ребенку поставлен диагноз «болезнь Нотта», то в особо тяжелых случаях показана операция, которая навсегда решит проблему щелкающего пальца.Перед оперативным вмешательством обязательно проводят рентгеновское исследование с целью исключения заболеваний костной системы.Сама операция несложная и не требует госпитализации ребенка в стационар.Ребенок может ощущать боль в послеоперационном рубце на протяжении двух месяцев после операции, но, как правило, это единичные случаи. А уже через полгода после проведения операции малыш уже и не вспомнит о том, что у него не разгибался пальчик.

Если родители подозревают у ребенка болезнь Нотта, то лечение народными средствами не проводят. Показано только консервативное лечение или оперативное.На первый взгляд такое заболевание может напугать родителей, когда они видят, что у малыша пальчик постоянно согнут. Однако вовремя начатое лечение ведет к полному выздоровлению в 100% случаев.

Статьи по теме:

Массаж при кривошеи у новорожденныхКривошеей у новорожденных называют патологию шейного отдела, выражающуюся в наклоне головы в одну сторону. Конечно, такое состояние требует корректировки и лечения. Одним из этапов является массаж проблемной зоны. Расскажем о нем подробнее.Плоскостопие у детейМногие родители несерьезно относятся к такой проблеме, как плоскостопие у ребенка. Однако, при этом заболевании у малыша происходят нарушения во всем костно-связочном аппарате, деформируются суставы, искривляется позвоночник. Что еще нужно знать мамам о плоскостопии? Дисплазия тазобедренных суставов у детей Многие слышали о дисплазии тазобедренных суставов у малышей, однако не все знают, что это такое на самом деле. Давайте рассмотрим, как этот недуг распознать, как лечить, и какие последствия он может иметь. Ребенок косолапит - что делать?С проблемой косолапости у детей сталкиваются многие родители. Иногда это особенности формирования походки маленького карапуза, а иногда - скрытая проблема, требующая к себе пристального внимания для раннего диагностирования отклонений в формировании стопы ребенка.

Не знаешь, что надеть? Стань модной немедленно!Ваше имя *Адрес электронной почты *Другие статьи:Осанка школьника Нелегко приходится школьникам в наши дни: непомерные нагрузки, тяжелые портфели, долгие часы сидения за уроками в совокупности с отдыхом перед телевизором и компьютером приводят к ухудшению осанки.

В нашей статье мы расскажем как помочь ребенку сформировать и сохранить красивое положение тела.Стремена Павлика Стремена Павлика - ортопедическое изделие, состоящее из ремней, крепящихся к груди и ножкам ребенка, обеспечивающее правильно положение ножек при дисплазии и лечения различных форм вывиха бедер. О том, как правильно выбрать, одевать и носить стремена, вы узнаете из нашей статье.Профилактика плоскостопия у детей Плоскостопие - серьезная и часто встречающаяся проблема у детей, доставляющая немало дискомфорта и боли.

Его профилактика включает в себя и правильный выбор обуви и, конечно же, комплекс упражнений, помогающий предотвратить его появление. Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter

Признаки

Характерный симптом этого заболевания - боль в основании пораженного пальца. Болит при надавливании или при выполнении мелких движений. Часто над больным местом образуется припухлость.

На этой стадии уже можно прощупать уплотнение в сухожилии на ладони в основании пальца. Через некоторое время боли начинают беспокоить не только в движении и при надавливании, но и в покое. При сгибании и, особенно, при разгибании страдающий чувствует какую-то помеху.

Чтобы выполнить действие, нужно прилагать все больше усилий. Часто пациенты чувствуют щелчок в области последнего сустава, после которого палец фиксируется в согнутом положении. А потом наступает период, когда палец привести в разогнутое или согнутое положение становится невозможно.

Описание

Защелкивающийся палец впервые описал А. Нотта, в честь которого это заболевание и названо. В 1850 году он опубликовал статью «Исследование о своеобразном заболевании оболочек сухожилий кисти, характеризующемся развитием узловатости сухожильного канала сгибателей пальцев и препятствием к их движению».

А первую операцию по избавлению от этого заболевания провел Шенборн в 1887 году. Операция прошла успешно, однако гораздо важнее было то, что во время этой операции врачи получили возможность разобраться, что же все-таки происходит в пальцах при болезни Нотта.

Стенозирующий тендовагинит - это сжимающее воспаление сухожильного влагалища. Сухожилие - это тяжи из волокнистой ткани, прикрепляющее мышцу к кости. Они окружены защитной оболочкой - сухожильным влагалищем.

Она предотвращает трение при скольжении сухожилий мышц-сгибателей и разгибателей. Сухожилия мышц-сгибателей пальцев через канал запястья выходят на ладонь, а оттуда расходятся к пальцам.

Причем к первому пальцу отходит только одно сгибательное сухожилие, а к остальным - по два. А чтобы зафиксировать сгибающие сухожилия и препятствовать разгибанию пальцев, существуют кольцевидные связки.

Как правило, в области кольцевидной связки и возникает сжимающее воспаление. Оно развивается при перегрузке связок или при постоянном давлении на них. При воспалении не только сужается кольцевидная связка, но и утолщается часть сухожилия.

Именно при протискивании этой утолщенной части через суженную связку и возникает щелчок. А через какое-то время утолщенная часть не может пройти через связку и застревает перед ней.

Это профессиональное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых людей, работа которых требует большой нагрузки на пальцы рук. В группе риска находятся электросварщики, полировщики, закройщики, штамповщики, обрубщики и каменщики, а также представители других профессий, при которых происходит хроническая травматизация кистей.

Любая работа, при которой человек постоянно совершает хватательные движения или при которой что-либо давит на ладонь в районе кольцевидных связок, может стать причиной щелкающего пальца. Бывает, что щелкающий палец развивается у детей. Это происходит из-за слишком толстого сухожилия, которое не может нормально скользить в сухожильном влагалище.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется осмотр пациента, данные анамнеза и рентгенограмма кисти. Щелкающий палец нужно дифференцировать от артритов и артрозов.

В отличие от этого заболевания у страдающих артритами и артрозами не возникает уплотнения в ладони у основания пальца. Рентгенограммы кисти при этих заболеваниях также будут отличаться.

Однако часто щелкающий палец развивается на фоне артритов и артрозов, и тогда диагностика усложняется. Также это заболевание нужно дифференцировать с различными травмами и контрактурой Дюпюитрена. Симптомы этого заболевания могут проявляться и при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при сахарном диабете или при подагре.

Лечение

Лечение щелкающего пальца может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение заключается в устранении причины заболевания, иммобилизации пальца, физиотерапевтических процедурах. Также назначают противовоспалительные препараты.

Консервативное лечение может занять много времени, однако к излечению оно приводит не всегда. И если оно не помогает, палец все еще неподвижен и болит, тогда проводят операцию. В ходе операции рассекают кольцевидную связку пальцев.

После выписки из больницы после операции пациент должен разрабатывать пальцы, но не перегружать их. Это нужно делать, чтобы избежать контрактур и срастания сухожилий пальцев. После операции пациент нетрудоспособен примерно 3 недели.

Однако судить об успешности операции можно только через год.

Профилактика

Профилактика щелкающего пальца заключается в предотвращении травм и соблюдении гигиены производства. Причем последнее - очень важно.

Известны случаи, когда у работников развивался щелкающий палец из-за того, что они нарушали правила работы, например, резали вместо 5 слоев ткани 8 или больше. Заболевание развивается очень быстро, поэтому при первых же симптомах, возникших в руке при изменении вида деятельности или порядка работы, нужно обратиться к ортопеду.

Share

Опишу еще одну часто встречающуюся причину обращения за помощью к ортопеду: "Доктор, объясните, пожалуйста, почему не разгибается палец на руке, он как-будто застревает, а когда я его все-таки разгибаю, то ощущаю боль и даже иногда щелчок?"Наши пальцы на руках и ногах сгибаются и разгибаются по такому же принципу, как двигаются куклы марионетки. Их детали тянут за нитки и эти создания могут совершать сложнейшие движения, создавая иллюзию живых существ.Такими "нитками" в нашем теле являются сухожилия – представители соединительной ткани.

Мы эти сухожилия постоянно видим, когда разделываем мясо для обеда. Белые сухожильные тяжи не имеют собственных сосудов.

Их питание осуществляется с помощью особой жидкости, которую производит внутренняя поверхность сухожильных влагалищ - замкнутых футляров, внутри которых двигаются сухожильные «струны».Именно эта особенность строения позволяет изолированно тянуть соответствующий участок кости, к которой и прикрепляется данное сухожилие. Например, мы можем подвигать только одним пальцем из 5, можем изолированно согнуть только одну из 3-х фаланг пальцев и т.п.  Наши пальцы могут сконструировать любую фигуру благодаря этим сухожильным влагалищам.А теперь представьте, что профессия человека связана с преимущественной нагрузкой каких-то определенных групп сухожилий.

Подобных профессий очень много: каменщики, закройщики, портные и даже постоянная работа с клавиатурой компьютера и т.п. Подобная перегрузка вызывает воспаление, для которого совсем необязательно присутствие микробов.

Его, это воспаление, так и называют  «асептическим» - т.е. без микробов.утолщенный участок воспаленного сухожилия создает "пробку" перед входом в сухожильный футлярЛюбое воспаление приводит к местному отеку, что уже затрудняет движение сухожилия внутри герметично замкнутого футляра. Когда процесс стихает, часто в этом месте образуются рубцовые сужения или спайки.

Вот тогда при движении внутри влагалища создаются препятствия, блокирующие поршневые движения сухожилия  и палец застревает, заставляя прилагать усилия при его разгибании. Иногда это бывает весьма болезненным.Подобные блоки встречаются не только при разгибании пальцев, но и везде, где анатомически сухожильные струны изолируются синовиальными влагалищами или связочными «браслетами».

Наши запястья и область голеностопного сустава перетянуты подобными «браслетами», под которые «ныряют» нервы, сосуды и сухожилия, идущие к пальцам.Как видите, география этой проблемы весьма обширна, хотя суть едина: перегрузка или травма – воспаление – отек, рубцовое сужение сухожильных влагалищ или циркулярных связок – в итоге затруднение при движении сухожилия и боль.Отсюда  имеется множество медицинских названий этого единого процесса: стенозирующий лигаментит (ligamentun – связка, лат), узловатый тендинит (tendo – сухожилие, лат), болезнь Нотта, болезнь де Кервена – развивается в области круговой связки между кистью и предплечьем), стилоидит и др.В области запястья есть 5 анатомических каналов, пропускающих к кисти сухожилия, сосуды и нервы, а в области голеностопного сустава 7 подобных каналов. Поражение каждого из них описано каким-то автором, поэтому и носит его имя.

Вот и разберись в этих диагнозах. Но вы поняли, что патогенез, т.е. цепочка развития симптомов, примерно одинаков для всех этих таких «хитрых» терминов.Иногда рубцовые изменения  круговых связок в области запястья могут нарушать кровообращение или сдавливать нервные пучки.

Тогда боли могут носить весьма интенсивный характер и нарушаться функция кисти. Чаще это осложнение возникает именно при болезни де КервенаНа месте ощутимого препятствия при надавливании появляются боли, которые могут беспокоить и по ночам. ?­ти боли могут распространяться на всю руку и даже шеюЧто же делать?

Лучше всего на время дать пострадавшему сухожилию покой, прекратить те движения, которые явились причиной асептического воспаления. Можно сделать из картона лонгету или использовать профессиональные шины, продающиеся в ортопедических магазинах.Болезнь может развиваться длительное время.

В силу того, что все связки и сухожилия не имеют собственных сосудов, обратите внимание на свой  водный режим и состояние печени. Именно печень своими функциями определяет качественный состав крови.

И, если печень имеет проблемы и плохо очищает кровь, то все синовиальные жидкости, образующиеся из нее, будут питать ненужными ингредиентами сухожилия и связки, а также суставные хрящи и межпозвонковые диски. На это они  могут откликаться воспалительным асептическим процессом и болями.Травматологи и ортопеды часто предлагают инъекции противовоспалительных гормонов в область пораженного сухожильного влагалища или связки. ?­то приносит лишь временное облегчение, а болезнь продолжает развиваться, так как причины не убираются только инъекциями.Прочитайте особенности обмена соединительной ткани, к которой относятся все рассматриваемые анатомические образования. Именно коррекция обмена веществ, наряду с местными процедурами и временным покоем помогут устранить болезнь.

Related Posts :

Зарегистрирован: Пн май 26, 2008 11:46Откуда: Сумы, Украина

СообщениеAstraya » Сб май 01, 2010 13:12

Ну что, прошли мы курс этих процедур. Пальчик, когда его из повязки с шиной освобождаешь, оче нь тяжело стал сгибаться.... это меня больше всего настораживает. Т.е. получается, раньше он разрабатывался естественным образом, а теперь типа застойный процесс получается.

Позвонила ортопеду (нам на прием после первомайских праздников назначили), рассказала какие у нас дела, и врач сразу сказала, что, значит, операция... Я ее спросила про массажики или еще какие-нибудь процеуры, она ответила, что они мало помогают и только операция и все.

Съездили мы к хирургу, которому уже доверяем. Тот сказал, что не надо никаких операций, пусть пальчик разрабатывается, через месяца полтора ему показаться снова. Никаких массажиков и процедур тоже не назначал.

Вообще, читаю, что у деток шишечки типа горошинок на суставчиках, у нас такого нет. Пальчик такой же точно как и на другой ручке. Ни кривее, ни ровнее. Разгибаются и сгибаются они одинаково. Хорург, собсвенно говоря, опроверг, диагноз этот.

Сказал, что это, мол, такой суставчик. Теперь вот даже совсем не знаю что и думать. Делать ли массажики пальчику или не надо.

Обязательно эта шишечка должна быть или нет?

Рекомендуем почитать